Anmeldung SC 2023 4

Vor- und Nachname des Kindes

Geburtsdatum

Straße & Hausnummer

Postleitzahl & Stadt

Krankenkasse

Versichert über

Erziehungsberechtigte

Anschrift (falls oben abweichend)

Handynummer Erziehungsberechtigte

Die Betreuer sollen auf folgende Dinge achten

E-Mail-Adresse

Mein Kind besitzt

Sportschuhe

Sportsachen

Getränkeflasche

Rad

Helm

Mein Kind kann schwimmen

Ja

Nein

Wie hast du vom Programm erfahren?

Bilder- und Videomaterial die vom Kind aufgenommen werden, dürfen durch Kids aktiv genutzt werden!

Ja

Kids aktiv Newsletter?

Ja

Nein

Elektronische Unterschrift eines Erziehungsberechtigten